心理咨询有用吗？如何判断一名心理咨询师是否专业呢？
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分类：心理
发布时间：2024-06-22
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1956年，美国有36种心理治疗体系；到1970年增加到130多种。现在，有500多种心理治疗的大小流派活跃在全球范围内。
这其中，当今心理咨询主要有三大主要流派：精神分析学派和心理动力学，行为主义的认知-行为疗法，人本主义的以人为中心的疗法。这三大流派都有众多疗法和技术经过了长期效果验证。众多研究发现，它们没有明显的高下之分，各自擅长解决不同类型的问题。大部分心理师有自己偏好的流派，但极少有心理师只采用某一种流派的技术。虽然心理治疗和咨询的流派众多，但它们并非截然相反，倒可能殊途同归。20世纪后半叶，国外对此经历了反复的研究与辩论。甚至有人专门写了一本书记录这个过程：
The great psychotherapy debate
1977年，国外有一项经典的研究，统计了375项单独研究的所有案例，发现参加心理治疗和咨询的来访者，要比不参加者状况好80%。后来，又有许多更严谨的研究陆续登场，发现心理治疗的效果虽然没有这项研究说得那么好，但治与不治之间的差别——学术名称叫“效应量”——总是在40%左右。而且，对于从焦虑症到阿尔茨海默症的许多疾病，心理治疗在临床试验中取得了与药物一样好的效果。目前学界的共识是，心理治疗与咨询真的有效，只要参与就比不参与更好。而且，只要用的是经过有效性检验的理论和技术，哪个流派并不重要，反而是心理师的个人能力、心理师和来访者的关系更影响效果。这里的“好”不是指拿了哪些证书，而涉及一些非常基本的因素，比如共情能力、期望、与来访者建立工作联盟的能力等等。
心理咨询整体而言是有效果的，那么从个人体验出发呢？我们来看一位曾经是来访者的新人咨询师对此的回答——一个咨询师朋友问我：“你有哪些时刻感觉到心理咨询真有用？”我说：“我没有感受过‘心理咨询真有用’，只感受过‘有时候还有点儿用’以及‘看来不是完全没用’。”说真有用，过奖了。但我又想了想，似乎回忆起了一些心理咨询有用的片段。
1.咨询师的健康人格具有榜样作用
我的咨询师颜值普通，有时我会想：她知道自己不好看吗？应该是知道的。但是她好像并不介意，对此非常坦然，依旧该做什么做什么。这么说，颜值也没有那么重要，人无论美丑，都可以理直气壮地活着。
2.真诚是有力量的
我跟咨询师生过气，心想：你明知给出这个解释我会不开心，你还敢说，算你牛逼。等我消气了，开始觉得这个解释有道理，并且相信咨询师是个真诚的人。体验到真诚的力量后，我也更愿意做个真诚的人。朋友说：“这说明你们还挺匹配的，可能有的人就气跑了。”没错，每个人需要的咨询师不一样。我需要的是，看到对方人格的力量。
3.学会不含敌意的坚决
我曾经明确跟我的咨询师说过两次，她哪里做得不够好。她承认了确实做得不够好的地方，对存疑之处也没有否认，总之态度是：你可以说我不好，很高兴你说了这些真实感受。虽然我在理性上知道，合格的咨询师不会攻击来访者，但是真的没有被反击，对我来说还是新奇的体验。这让我感觉到，表达不满并不是多可怕的事，而是中性的。如果不在内心预期对方一定会被自己的不满/反对/拒绝激发敌意，进而先用敌意保护自己，其实不含敌意的坚决是可以做到的。在我有很复杂的情绪时，会一口气说一大段，然后忽然发现：咦，原来我心中有这两种矛盾的想法，之前如一团烟云的内心活动，现在有了清晰的轮廓。
当一件事可以用语言表达时，它就没有那么可怕了。
语言，就像在漆黑的屋子里亮起一盏灯，让人看到原来那个飘动的像鬼一样的黑影，其实是一件衣服。
5.习惯不评价的态度
在心理咨询中，不会评价一个人做的事对不对（除非真的很危险），而是会探讨为什么要这么做，这么做的意义是什么。比如我喜欢玩《绝地求生》，有阵子一天十局，最初我的态度是自我谴责：“你太不上进了，能不能干点有意义的事？”咨询师的态度是：“你为什么需要这个游戏呢？它可能对你是有意义的。”我觉得这个说法有道理，那就试着体验一下它对我来说到底意味着什么吧，结果又随心所欲玩了几天，就不那么想玩了。或许潜意识想传达给我的话是：“你需要纯粹的快乐。”当我接收到之后，它已不需要用沉迷游戏的方式提醒我。自己这个东西是看不见的，我们要把自己抛出去，撞上一些别的什么，反弹回来，才会了解什么是自己。团体很有趣的一点是，发现别人和自己多么不同，在对比中进一步认识自己是怎样的人，并且了解另一类型的人怎么想。有人直接说：“我想抱住你的大腿哭。”
有人假装冷漠：“我想象我们的感情装在骨灰盒里流向大海。”
有人制造矛盾争取更多的关注：“我觉得你不该这样做，应该那样做。”
有人安慰自己：“没关系，以后其它场合还会见面啊。”
还有的人什么都不说，默默地坐在角落里画圈圈，怎么邀请都不出来。
7.他人是一面镜子
现实中我们因为恐惧、害羞、爱面子等原因，没有办法直接问别人对自己怎么看，但是团体是个实验室，鼓励成员求证他人对自己的看法。比如A觉得别人都忽视了她，但是B告诉A，自己最关注的就是她；C害怕自己惹别人生气了，但是D告诉她，自己觉得她非常有礼貌。还有我，害怕自己说的东西没用，浪费大家时间，但是其他组员告诉我，他们很期待我说话，因为我的观点是他们没有想到的。团体可以帮人更客观地认识自己，正视自己身上一直存在却被歪曲地认知的那部分。这有点像大象同时照很多面镜子，有的镜子照出了头，有的镜子照出了腿，有的镜子照出了尾巴，拼在一起，我们知道自己是这样一只象。
8.坚持说明一切
当语言无法表达清楚时，行动就是真实意愿的体现，所谓“用脚投票”就是这个意思。我在心理咨询中从来不迟到，坚持了一百多次，并且还在继续。从这一行为来看，心理咨询还是有用的。
发现心理咨询有用的瞬间，对新手咨询师有什么好处呢？首先，这让我感觉到希望——看来我的职业是有意义的。我的个人体验持续了两年多，中间咨询师出了国，休了产假，从线下变成视频，还有时差，总之存在客观困难。我的咨询师在这种情况下保持了长程个案的稳定，算是很有能力了。然而像她这样优秀的咨询师，让我把心理咨询继续下去的动力也只是“有时还有点儿用”，那么作为一个新手咨询师，我完全不必要求自己时时刻刻让来访者感到心理咨询很有用，这根本是不可能完成的任务。或许这可以成为来访者坚持下去的动力，在感到失望、愤怒、迷茫，甚至想要离开的时刻，还抱着一丝希望，把自己的感受说出来，和咨询师一起探索，或许会带来新的进展。
在心理咨询工作中有许多专业设置和基本原则，它们就像是“壁垒”一样保护着咨询师和来访者的专业关系，也确保咨询在有效、可控的环境中发生，无论是咨询师还是来访者都必须遵守。
但是因为来访者对于咨询工作理解不充分，可能会把咨询师某些“不专业”的举动理解成了“专业”，而某些看来“专业”的行为也可能会被理解为“不专业”。
专 业 的 举 动
1.不随意和你在咨询室外发生“生活化”的接触或者私下联系，比如在咨询后一起吃饭逛街，没事儿打个电话微信聊两句。他们常常将咨询室外的联系，带进咨询室内去讨论；2.不给你贴标签，分类型，不用你所属的性别、群体、地域定义你，而是把你当做一个独立的个体来进行讨论。3.不会在听完你的情况后，就直接告诉你应该怎么做。4.除了危机情境，咨询师不会“随叫随到”。而是遵守约定的时间和地点和你见面，会让你明确的感受到，你的咨询师会在那个固定的时间，固定的地点、安全的环境下为你而在。5.咨询师会把控咨询的时间，且不会因为时间延长而随意加价。比如，50分钟的咨询，你哭了1个半小时；未提前告知的情况下，结束时候他让你加钱。记住：咨询的时间设置是由咨询师来负责把控的，若无提前告知或讨论，无论多久，你只需要付一个小节的费用。 6.咨询环境安全安静。除了非常意外的情况以外，不会在咖啡馆等有很多他人在场的地方给你做咨询 (旁边很多双眼睛和耳朵的时候，谁还能做到敞开心扉呢)。7.不常给你绝对肯定的回应，经常提到“也许”、“可能”、“听起来好像…”不是咨询师故意卖关子不告诉到底该怎么做，而是专业的咨询师更坚信来访者对自己的生活有主动权和决定权，因此不会随便替来访者做决定。8.在咨询中不会让你觉得他是万能的，当你询问一些问题时，可能咨询师也会诚恳地告诉你他的局限。专业的咨询师从不会标榜自己的“万能”，而是对于自己的局限也有深刻的觉察，所以在咨询中不会自吹自擂，反而是有着谦卑的态度，跟来访者一起来探索发现。9.不会跟你谈论到他做过的其他咨询个案，不会说：“我以前做过一个个案和你很像，他怎样怎样。” 专业咨询师会严守保密协定，不会泄露来访者信息，所以你也可以放心的把自己的想法告诉他。不 专 业 的 举 动
2.跟你推销十次咨询一个疗程，买十次免费加送三次；3.告诉你应该怎么做，不应该怎么做，暗示或明示你应该听他的。4.随意评价你的行为和想法，“这样是对的，那样是错的。”5.让你感到咨询师才是咨询中的主角，闪闪发光，一切话题都被咨询师引到自己身上。6.满口跑专业名词，也不会跟你解释某些专业词汇的意思，净说些你听不懂的话。 7.把你的改变都归功于他，会暗示“如果没有我，你可能早就怎样怎样了。”或是“你是因为我才有所好转的”。8.不跟你介绍基本的咨询设置，比如你的权利和义务、保密协议、咨询目标等。9.总是鼓励你说更多的故事，却从不围绕这些事情进行讨论。
最后唠叨一句，如果你的咨询师在咨询过程中让你觉得不舒服或者不专业，请你一定要尊重自己的感受，也非常建议你将它们拿出来和你的咨询师讨论。因为很多时候，这才是咨询最重要的部分。但是即便是合格、优秀的咨询师，依然有不合适他的来访者；心理咨询本质上是一个人和另一个人建立一段专业的、关爱的、可以共同工作的关系。你的感受很重要。
