情绪的价值与代价——理解与应对抑郁
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分类：心理
发布时间：2023-09-09
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今天的话题也比较应景，最近有一些新闻报道，一些名人因为抑郁的情况出现了一些比较消极的行为，备受大家的关注，那么，今天把这个话题定为情绪的价值与代价，也是有一定意义的。那接下来的分享主要聚焦在 情绪是什么？情绪的价值与功能有哪些？代价是指？抑郁是种怎样的体验？什么是抑郁症？抑郁与焦虑的区别？病因以及如何应对？
其实，我们每个人都有情绪的反应。情绪是一个个体与环境之间的某种互动，因为某种联系而出现了情绪反应，也是一种心理活动，个体内心的愿望、意愿、动机、需要等有可能会介导情绪的反应。比如，当我们去电影院看电影，有些电影会让我们觉得很放松、愉悦，有些电影会让我们觉得惊悚、紧张。情绪包括主观体验（个体内心能感受到的自我感受，如开心、愤怒）、生理体验（心跳加快、手抖、血压升高、呼吸急促等）、外部表情（姿势、姿态、面部表情等）。有时候内部的情绪与外表表现会不一致，如内心忐忑而外表镇定。有一位心理学家曾说过：“情绪是适应社会的一种表现”，微笑表现友好，因此我们并不太愿意表达一些负性情绪。我曾经在一个讲座中去调查，询问在座的各位听众有没有感受到负面情绪？其实大家都是有的，可是举手的人并不多；当询问到大家有没有感觉到开心、兴奋等积极情绪，举手的人数比前面多得多。我们很少与人表达自己的负面情绪，尤其在公共场合。因此内在感受与外在表现往往是不一样的，受到人数的多少、交往对象的不同等影响。我们会发现，情绪其实也是人类在生殖、繁衍、发生、发展过程中保留下来的一种本能。假如说我们在面对猛兽，而没有任何情绪时会发生什么？一定会发生灾难！比如我们可能被猛兽吃掉，生命就终结了。若情绪的出现（如紧张、恐惧）会让我们准备逃跑或战斗的状态。
（2）动机功能：适度的紧张与焦虑可以促使人积极思考和解决问题（3）组织功能：情绪对人的认知具有影响，会影响学习、记忆和创造力等（4）社会功能：情绪可以实现在人与人之间传递信息、沟通思想。情绪并不是一个坏东西，但是很多心理症状的发生也往往是因为情绪的不表达引发的，在心理咨询中，会看到比较多的来访更多地去表达身体的感受，而不愿意表达情绪感受，因此情绪表达的一些价值被我们忽略了。动力：在动力足时，表达的是积极情绪；动力不足时，表达的是消极情绪。但是消极情绪的表达也不完全是一件坏事，它可以引起他人的关注。我们也可以从这些维度去了解和评估一下自己的情绪。无论是积极情绪还是消极情绪对我们的生存都十分重要，因此我们没有必要去回避所谓的消极情绪，当然我们要去理解这样一种情绪。随着社会的发展，瞬息万变的环境，会导致我们的情绪具有复杂性和变化性。
但当情绪失去功能是怎样的一种状态？如果当我们的紧张、焦虑适当出现的时候，会提醒我们注意一些风险、威胁等，可是如果处处小心拘谨，就会束缚到我们的行为，甚至没有办法适应和进行人际交往，过度的自我保护就会变成自我退缩。过度的情绪会给我们带来负面状态，即情绪的代价——丧失功能：失去动机：严重的抑郁会导致个体失去动力，影响思考与问题解决。失组织力：影响认知过程，如情绪不好的时候丢三落四。社交受损：影响个体人际间传递信息、沟通思想，如社交恐惧，担心他人负面评价自己。代际传递：过度的情绪表达与表现会传递，如家庭内部情绪表达模式相似。其实，抑郁状态应该是大家都经历和体验过的，但它并非抑郁症。主要特点有：情绪低落、愉悦感下降、兴趣减退、精力下降、体重明显减轻或增加、失眠或睡眠增多、精神运动性激越或迟滞、感到自己毫无价值、自杀想法或计划。抑郁体验也是多维度的，有情绪症状、躯体症状和认知症状。儿童青少年的症状特点与成年的略微不同，主要是程度上的不同，比如比成人患抑郁症更易激惹、出现行为问题等。
抑郁情绪与抑郁症是不相等的，那什么情况下才诊断为抑郁症呢？有以下一些标准：（4）社会功能受损；（如学生无法坚持学业、工作人群无法继续工作、社会个体无法进行人际交往等）抑郁症在全球的发病率存在不同。年患病率从高到低依次是巴西、乌克兰、美国、新西兰、哥伦比亚、以色列、法国、中国。在我国，年患病率大概4%左右。据欧美国家数据显示，儿童的患病比青少年略低，但也不容乐观，儿童患病率为0.5%-2.5%，青少年为2%-8%，我国儿童青少年的患病率也在这区间内，并且处于中等偏高水平。所以，并非中等收入或低收入国家人群就不发生抑郁，也不是说特别发达的国家就特别抑郁，即抑郁与经济水平不是完全相关。抑郁核心的体验是情绪的低落，没有愉悦感，兴趣感下降，伴有身体不适，比如身体疼痛、胃部不适等。焦虑的核心体验是紧张、害怕、担忧，同时也伴有身体的不适，比如紧张时会出汗、呼吸急促、抖动等。但是抑郁也有与焦虑不同的身体症状，比如抑郁伴随胃口不好，而单纯焦虑的人不会。焦虑与抑郁本身具有区别，但也存在重叠与交叉的地方。比如抑郁的人也会出现焦虑症状、焦虑的人同时出现抑郁症状。抑郁症的发生发展都是有原因的。其实，个体抑郁的症状与表现是行为水平上的，也就是说在行为水平上可以看到有情绪症状、躯体症状、认知症状，但也有大脑的基础，比如大脑负责内分泌的调整、免疫的改变和神经发生发展过程，通过大脑中枢神经系统的改变，身体各个系统都会出现一系列的变化，最后汇聚到我们的心血管与代谢系统。抑郁有时会因为环境的变化而出现，当然也会有遗传的因素影响，即抑郁症是环境与遗传交互作用导致出现的三个水平（行为水平、大脑网络、分子水平）的变化。为什么抑郁症要吃药，实际上药物就是作用于分子水平去改变神经递质的浓度来帮助大脑网络功能的恢复，再从行为的水平达到平衡、消除抑郁症状。
既然每个人都有可能会经历抑郁情绪，那我们如何应对呢？对于诊断为抑郁症之后，又如何面对呢？40%患者二代抗抑郁药物初始治疗无效，大约70%患者在一阶治疗中未达到痊愈，未达到痊愈者需要药物联合心理治疗或其他药物治疗，仅有20%患者接受了充分的治疗，抑郁症患者治疗率仍低。如当孩子哭泣，家长可以问候发生了什么，而不是指责和焦虑。孟子——人之所不学而能者，其良能也；所不虑而知者，其良知也古人也告诉我们，其实我们内心世界是很丰富的，我们要去认识我们自己，也需要去了解我们内在的心理状态也会影响外部环境（家庭、社区、社会），因此，人内在心理状态的丰富度是有待自己去发现的。无明---情绪来临，但是不知道是什么情绪，就做出了情绪反应和行为反应；敏锐---不仅能够调整应对方式，还知道之后遇到同样事情时也能这样进行调整、应对；大师---以应对方式是多元的、多维的、具有影响力的，能借助情绪的影响力去影响周边人。情绪会影响我们的想法，反过来，想法也会影响我们的情绪。可以通过思考一下问题来觉察。证据是什么？我的想法里有什么错误？可能发生的最好与最坏的结果是什么？最现实的担忧是什么？我这么想的结果是什么？其他替代性的想法是什么？我们进行情绪调节需要经过以下5个阶段：情境变化、注意警觉、认知评价、情绪调节、行为反应。
觉察内心状态，观察身体、表情、体态、语速都有什么样的变化，承认、理解并接纳这种情绪，保持不评价。
有时候体验某种情绪却不知怎么描述它，丰富情绪词表有利于我们更准确地认识自己的情绪。当情绪不好的时候，往往什么事情都不想做，而当没做任何事情一天过去之时，会开始对自我进行评价、指责，导致情绪低落，因此某种意义上是经历恶性循环。而当我们情绪不好时能够适当活动活动，找一些让自己开心的事做，也许可以打破这样的恶性循环。
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